Новая клиническая концепция алкоголизма О.В. Новиков, Г.З. Шакирзянов
Глава 11. Неврозы и алкогольные заболевания

Как известно, невроз есть психогенное (конфликтогенное) нервно-психическое расстройство, которое, как правило, возникает в ответ на психотравмирующие обстоятельства. У больных с алкогольным заболеванием всех типов, как и у привычно злоупотребляющих, довольно часто возникают – и подчас серьезные – конфликтные ситуации как в семье, так и на производстве. Тем не менее развернутых неврозов при ядерном алкоголизме практически нет, нет неврозов и у большого количества больных алкогольной токсикоманией, в то время как у привычно злоупотребляющих (бытовых) пациентов массивная алкоголизация астенизирует нервную систему. В анамнезе у этих лиц мы нередко находим диагноз того или иного невроза, который наши пациенты и пытались купировать алкоголем.

При неврастении патогенный конфликт заключается в несоответствии между возможностями личности и ее завышенными требованиями к себе. Естественно, такой тип конфликта для больных ядерным алкоголизмом невозможен, так как у них нет завышенных требований к себе. При этом типе алкоголизации отмечается переоценка собственных достоинств.

Известно, что невроз – болезнь личности. Поэтому если меняется личность, то перестраивается и ее отношение ко многим значимым ранее моментам в угоду одному желанию и стремлению – употреблять алкоголь- этим объясняется и различие в реакции личности на конфликт. Личность больного ядерным алкоголизмом воспринимает спокойно семейные, профессиональные и даже административно-правовые нормы воздействия, т. е. внутрисемейные и производственные конфликты уже не являются для этого больного настолько патогенными, чтобы личность давала невротический срыв.

У больных алкогольной токсикоманией также обнаруживается выраженная неврастеническая симптоматика: плохой сон, боли в сердце, низкая работоспособность, быстрая утомляемость, головные боли, потливость и ряд других неприятных ощущений. У большинства этих лиц имеется конфликтогенная обстановка в семье и на работе, из-за чего специалисты обнаруживали у этих больных лишь токсическую неврозоподобную астеническую симптоматику, упуская из вида алкогольное заболевание (токсикоманию). Большинство больных алкогольной токсикоманией осознают кратковременность терапевтического действия алкоголя, поэтому добровольно идут на лечение и на какой-то период отказываются от алкоголя.

При алкогольной токсикомании нередко наблюдается невроз навязчивых состояний. Здесь патогенный конфликт представлен в виде противоречия внутренних тенденций, выражающихся в борьбе между желанием и долгом, между моральными принципами и личностными привязанностями. Часто результатом патогенного конфликта бывает вегетососудистый криз с ощущением надвигающейся смерти, который больной воспринимает как сигнал тяжелого смертельного состояния. На данную соматическую катастрофу личность дает невротический срыв, возникший страх смерти фиксируется в высших отделах головного мозга и проявляется каждый раз, как только больной попадает в данную ситуацию или вспоминает о ней. Благодаря этим навязчивым переживаниям с помощью психотерапевта или самостоятельно больные отказываются от алкоголя, т.е. они не пьют уже ни при каких обстоятельствах. Правда, сам невроз навязчивых состояний без специализированной помощи при этом не устраняется, а приобретает затяжное неблагоприятное течение.

Для лиц с алкогольной токсикоманией характерны истерические неврозы. Патогенный конфликт при этом неврозе заключен в чрезмерно завышенных претензиях личности к окружающей действительности с недооценкой или игнорированием объективных реальных условий. Этот тип конфликта не характерен для ядерного алкоголизма, при котором такое несоответствие практически невозможно, так как здесь мерилом человеческих отношений и жизненных проблем является отношение лиц, окружающих больного, к его алкоголизации. Положительно оцениваются лишь собутыльники и люди, способствующие пьянству или поощряющие его. Все, кто оказывает сопротивление пьянству (жена, семья, сотрудники), – это “враги”. Любой конфликт при этом является новым поводом для того, чтобы пить, т. е. здесь тип реагирования на конфликт лишен сложной личностной переработки. Изменение личности при ядерном алкоголизме препятствует развитию неврозов (неврастении, истерической формы, навязчивых состояний), и лишь иногда наблюдаются невротические срывы.

Продолжающаяся алкоголизация у привычно пьющих лишь способствует развитию невроза, который принимает неблагоприятное затяжное течение, так как массивная алкогольная интоксикация является астенизирующим для нервной системы фактором.
Алкоголизация при нервно-психических заболеваниях

И сегодня массе больных, страдающих различными эндогенными заболеваниями (шизофрения, различные психозы и др.), а также невротикам, психотикам и психопатам, достаточно регулярно употребляющим спиртные напитки, по-прежнему чуть ли не в 80% случаев ставится диагноз хронического алкоголизма.

Новая концепция и классификация алкогольных заболеваний помогают врачу более уверенно дифференцировать алкогольный и неалкогольный генез сопутствующего заболевания или его “фасада”, обнаруживать атипичность развития наркологического синдрома и психологических особенностей пьющего.

Поскольку диагностика при эндогенном заболевании чаще склоняется в пользу алкоголизма (особенно в молодом возрасте), наша задача прежде всего заключается в обнаружении специфических признаков этого заболевания. Так, для шизофрении характерно немотивированное пьянство. Абстинентный синдром или не обнаруживается (привычно злоупотребляющие), или проявляется достаточно слабо, что при частичном отсутствии количественного и ситуационного контроля дает нам право заподозрить алкогольную токсикоманию.

Психотические реакции при эндогенном процессе легко обнаруживаются при алкогольном опьянении. Это и параноидная настроенность, неистовые эмоциональные вспышки, хаотическое сексуальное поведение и т.д. При этом влечение к алкоголю является лишь продолжением или составной частью расстройств общей сферы влечений (суициды, отсутствие интереса к противоположному полу или гетеросексуальная расторможенность и др.). Имеющаяся психопатология лишь обостряется регулярными пьянками, но с годами дефект больных (аутизм, плохая ориентация), наоборот, сглаживается, острота болезненных переживаний под воздействием хронической алкоголизации “гасится”.

Поэтому диагноз “злокачественный алкоголизм”, поставленный наркологами до 24-26 лет, требует обнаружения возможного эндогенного процесса, и лишь затем необходимо приступать к дифференциальному диагнозу алкогольных проявлений.

Часто искаженную эмоциональность после долгих лет пьянства (огрубление, бессердечие, холодность) у психопатов, шизофреников, их личностные расстройства, обеднение круга жизненных интересов воспринимают как следствие алкогольного патологического процесса. Но достаточно тщательно опросить родственников, проанализировать динамику психотических процессов (при шизофрении они идут гораздо быстрее, чем при алкогольных заболеваниях), выявить причину социальной декомпенсации (смена места работы, оставление карьеры, престижного места, небрежение работой, длительные прогулы – у шизофреников эти явления не сопровождаются внешними конфликтами и логическими объяснениями) – и дифференциальная диагностика упрощается.

Появление первых психозов (возникающих часто при минимальной алкоголизации и длящихся в отличие от кратковременных алкогольных психозов до 2-3 месяцев) помогает тут же снять “маску алкоголизации” и поставить основной диагноз эндогенного заболевания.

Понятно, что при диагностике любого алкогольного заболевания, сопутствующего шизофрении, лечение его сенсибилизирующими (”антиалкогольными”) препаратами абсолютно противопоказано из-за расстройства мышления больного (соглашается на лечение формально) и отсутствия критики к болезни и к своему состоянию. Благоприятные лечебные условия и лечебные реабилитационные мероприятия по основному заболеванию одновременно приводят к ремиссии и оздоровлению пациента.

При циклотимии (циркулярные больные), при меланхолии врачи порой псевдодипсоманию принимают за истинное наркоманическое влечение. Чаще всего алкоголь употребляется больными в маниакальной фазе. И здесь при диагностике нам помогают симптомы, характерные для фазы опьянения (сверхактивность, борьба с недостатками). Дополнительное употребление алкоголя, казалось бы, не влияет на повышенную эмоциональность выпившего больного. А наступившая депрессивная фаза у циркулярных больных в отличие от алкогольных легко устраняется приемом алкоголя или другими наркотическими средствами, к которым они нередко прибегают.

Во время психоза у больных отмечается очень высокая толерантность к алкоголю, но утром следующего дня похмельных симптомов они не ощущают, хотя из-за расстройства влечения тяга к спиртному присутствует. В “светлый период” алкогольная симптоматика редуцируется, восстанавливается нормальная чувствительность к алкоголю, влечение к алкоголю угасает.

При лечении этих больных надо помнить о синергизме алкоголя и мягких антидепрессантов.

Известно, что хроническая алкогольная интоксикация учащает появление симптоматической эпилепсии. Эпилептические припадки алкогольного генеза (здесь алкоголь присутствует как катализатор и провоцирующий фактор) и дисфории свидетельствуют об алкогольном заболевании. Остается открытым вопрос о провоцирующем участии алкоголя в манифестации генуинного эпилептического припадка, однако истинная эпилепсия не связана облигатно с алкоголизмом, хотя и имеются сведения об общих патогенетических радикалах этих патологических процессов (нейромедиаторы, ферменты). Это необходимо учитывать наркологам при обрыве запойных состояний больного для профилактики судорожных припадков, угрозы возникновения эпилептического статуса и аффективных изменений.

Наибольшую трудность в дифференциальной диагностике всегда составляют психопатические личности, определение их алкоголизации.

Сходство личности алкоголика в развернутой форме заболевания и личности психопата настолько велико, что процесс изменения личности алкоголика стали квалифицировать как психопатизацию.

Обычная алкоголизация (без наличия наркоманического синдрома) часто помогает больному разряжать свое аффективное напряжение, реализовывать, а со временем и изживать свои влечения. Поэтому, по словам родственников, часто психопат в опьянении для них более приемлем, чем в трезвом состоянии.

Для диагноза психопатии требуется подробный и тщательный анамнез. Психопатические особенности выявляются уже в детстве и сохраняются без существенных изменений всю жизнь. Это и препятствует полноценной адаптации личности к окружающей среде. Психопатия сегодня не рассматривается как психическая болезнь, это аномалия характера. Одной из специфических особенностей психопатии является стойкость патологических симптомов на протяжении всей жизни. Вариантов личностной патологии много, но в основном больные делятся на тормозимые (патологически замкнутые, психастеники) и возбудимые личности (возбудимые, истерические, неустойчивые, сексуальные психопаты). Описывается много других вариантов аномальных личностей – эмоционально лабильные, холодные, ананкастные, фанатики, эксплозивные и др. Ведущее расстройство у всех этих личностей – патологическое изменение функционирования эмоционально-волевой сферы.

Психопатических личностей или групп в чистом виде нет, они характеризуются комплексом тех или иных склонностей, чаще таких как сексуальные перверсии, или являются эмоционально тупыми личностями и т.д.

Здесь, как в алкогольной нозологии, имеется множество вариантов (типов) развития патологического процесса, и постепенное накопление психопатических черт в одной группе не приводит к “линейному” качественному переходу в другую группу, эволюция (а скорее движение от одного полюса к другому) осуществляется лишь в рамках запрограммированного психопатологического процесса.

Повышенная раздражительность, возбудимость, злобность и другие бурные, аффективные проявления часто обнаруживаются в ответ на незначительные поводы. Это возбудимый тип, его клиника отчетливо формируется к 20-25 годам. Люди с заболеванием этого типа не уживаются в коллективе, потому что они постоянно борются за свои “попранные права”, “за справедливость”. У них нередко вырабатываются такие защитные черты, как льстивость, педантичность, аккуратность, а также злопамятность и жестокость, что напоминает эпилептоидные личности.

У паранойяльных психопатов проявляется склонность к сверхценным образованиям, сочетающаяся с подозрительностью и повышенной самооценкой. Среди этих лиц мы встречаем “сутяг” с утрированной принципиальностью и мелочным педантизмом. Алкоголизация обостряет недоверчивость, подозрительность, мнительность, а пси-хотравмирующие обстоятельства могут привести эти процессы к бредовой окраске (бред ревности, изобретательства и др.).

Для истерических психопатов характерно стремление во что бы то ни стало обратить на себя внимание окружающих, быть в центре событий, чтобы о них говорили, ими восхищались. Для достижения этой цели они не пренебрегают никакими средствами. Но психическая незрелость и инфантилизм затрудняет развитие действительно имеющихся у них способностей. Для врача важно знать об их повышенной внушаемости и самовнушаемости. Однако эта внушаемость имеет избирательный характер, лишь к тому, что способствует их комфортному состоянию. Но даже для достижения нужного им состояния восхищения со стороны окружающих они не способны к длительному волевому напряжению (”…нет, нет, нет – мы хотим сегодня, нет, нет, нет – мы хотим сейчас…”).

На истерический тип психопатии указывают неопасные повреждения на руках и теле, нанесенные самим себе пациентами. Истерическая психопатия формируется к 12-17 годам и при благоприятных социальных условиях принимает доброкачественное течение, в противном случае формируется поведение по типу “бегство в болезнь”.

Для врачей-специалистов наиболее трудны в терапии случаи психопатических личностей неустойчивого типа. Они искренне каются, легко дают обещания, лечение у них нередко приобретает характер игры. Они обидчивы, но все простят обидчику, если тот их похвалит. Они любят компании, тяготятся одиночеством, у них нет собственных принципов, и они чрезвычайно податливы чужим влияниям. Если не организовать постоянного внешнего контроля, они так и “шатаются” по жизни без глубоких привязанностей и нередко попадают в антисоциальные компании. Без терапевтических и социальных мер они быстро спиваются.

Тормозимый тип наиболее благоприятен для лечения, хорошего прогноза. Алкоголизация обостряет у больных этого типа чувство неполноценности, стыда. Даже незначительные трудности, нагрузки вызывают у них раздражительную слабость, вспышки аффекта, наряду с повышенной чувствительностью, “мимозностью”, впечатлительностью они фиксируются на ипохондрических переживаниях (расстройства сна, неприятные ощущения в области сердца, головы, снижение половой потенции и т.д.).

С возрастом происходит постепенное сглаживание психопатических черт, но в климактическом периоде они вновь обостряются, замещаясь и нивелируясь со временем атеросклеротическими аффективными расстройствами.

Как показывает наша практика, алкоголизация у привычно злоупотребляющих и алкогольных токсикоманов обостряет первичную психопатологическую симптоматику личности. Но комплексное лечение обоих видов патологии приводит к положительным результатам. При ядерном алкоголизме психопатология сглаживается, но в свою очередь ускоряет и усугубляет социальную декомпенсацию больного, в результате жизнь его заканчивается катастрофой.

Малая курабельность больных с нервно-психическими заболеваниями требует дифференцированного подхода к лечению и поддержки их с опорой на государственную и социальную помощь.

12.04.2013В первую очередь необходимо определить понятие невротических расстройств и психоактивных веществ.
Итак, невро́з (новолат. neurosis- синонимы - психоневро́з, невроти́ческое расстройство) - в клинике: собирательное название для группы расстройств, имеющих тенденцию к затяжному течению. Клиническая картина таких расстройств характеризуется синдромом слабости, навязчивыми и/или истерическими проявлениями, а также временным снижением умственной и физической работоспособности.
Психогенным фактором во всех случаях являются конфликты (внешние или внутренние), действие обстоятельств, вызывающих психологическую травму, либо длительное перенапряжение эмоциональной и/или интеллектуальной сфер психики.
Среди невротических расстройств выделяют: астенический невроз (неврастения), тревожно-фобические расстройства, депрессивный невроз (невротическая депрессия), невроз навязчивых состояний (в том числе навязчивые страхи), истерический невроз, соматоформные (органные) неврозы, реактивные (стрессовые) расстройства.
Психоактивные вещества - любое химическое вещество (или смесь) естественного или искусственного происхождения, способное при однократном приёме изменять психофизическое состояние, а при систематическом приёме вызывать психическую и физическую зависимость. Психоактивные вещества, вызывающие привыкание и запрещённые законодательством, часто называются наркотиками. Наиболее распространенными и употребляемыми психоактивными веществами являются алкоголь и наркотики.
Любой невроз - это всегда неустойчивый эмоциональный фон с повышенной тревожностью, страхами, неуверенностью в себе, психическим дискомфортом и скованностью. Коварство невроза заключается ещё и в том, что эмоциональные расстройства (тревога, грусть, страх, злоба) часто «маскируются» за физиологическими (телесными) проявлениями. Например, человека беспокоит сердцебиение, проливной пот, чувство тяжести в области сердца после каких-либо переживаний или неприятностей. Но, именно это и подразумевается под «физиологическими проявлениями невроза»: это не проблемы с сердцем, это проблемы с головой (психикой).
Часто такие люди долго и безуспешно ходят по разным специалистам, делают себе дорогостоящие исследования внутренних органов, но ничего серьёзного там не находят. Однако симптомы (сердцебиение, потливость, дрожь, бессонница, боли в желудке и проч.) продолжаются, человек ищет средство для облегчения страданий и, очень часто, находит их в неожиданных местах.
Если за рубежом, при появлении повышенной тревожности или затянувшегося периода плохого настроения или при появлении неприятных «телесных» ощущений в ответ на психоэмоциональную нагрузку (стресс), люди идут к своему психологу или психотерапевту, то у нас, чаще всего, прибегают к проверенному временем, универсальному противотревожному средству – алкоголю или наркотикам. И это чаще всего срабатывает, хорошо сбрасывая излишек тревоги и эмоциональной неустойчивости, человек чувствует облегчение, снижение тревоги, начинает шутить и свободно общаться, исчезают неприятные «телесные» ощущения. Это и есть первая стадия формирования зависимости, которая так и называется психическая стадия. И основным её проявлением является достижение психического комфорта в состоянии опьянения. Что непременно ведет к развитию алкоголизма и наркомании.
Алкоголь нередко используется в качестве средства преодоления тревоги и других проявлений психического дискомфорта, что играет существенную роль в развитии алкогольной зависимости у лиц, страдающих невротическими расстройствами, в том числе посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).
Не менее 90% мужчин, участвовавших в боевых действиях и страдающих ПТСР, употребляют алкоголь, и частота выявления признаков алкогольной зависимости у таких лиц может достигать 20%. Для ветеранов боевых действий алкоголь служит средством преодоления флешбэк-симптомов (повторяющихся навязчивых воспоминаний психотравмирующего события), психического напряжения, бессонницы, ночных кошмаров и других проявлений ПТСР и депрессии.
Злоупотребление алкоголем относится к основным причинам нарушений сна в любом возрасте. С другой стороны, алкоголь часто рассматривается в качестве «сравнительно безопасного» средства преодоления бессонницы, и его употребление с этой целью способствует формированию или углублению алкогольной зависимости.
Употребление алкоголя с целью преодоления психического дискомфорта приобретает особое значение в пожилом возрасте. К ведущим мотивам, лежащим в основе рискованных форм потребления спиртных напитков лицами старших возрастных категорий, относится стремление облегчить тревогу, депрессию, чувство одиночества и ощущение бессмысленности существования.
Проблема невротических расстройств и алкоголизма представляет особое значение для женщин. Алкоголизм у женщин характеризуется, в числе прочих особенностей, более высокой, чем у мужчин, частотой семейных и психологических проблем, а также тревоги, депрессии и других невротических расстройств. Алкоголизм у женщин, страдающих большим депрессивным расстройством, в большей степени, чем у мужчин, повышает риск суицидов.
Алкоголизм и невротические расстройства настроения часто оказывают друг на друга неблагоприятное влияние («синдром взаимного утяжеления»): депрессивные расстройства способствуют усугублению алкогольной зависимости, а систематическое злоупотребление алкоголем способствует возникновению и увеличению тяжести депрессивных симптомов.
Исследования показывают, что злоупотребление алкоголем само по себе может вызвать аффективные нарушения (нарушения настроения), в том числе депрессивные состояния. Повторяющееся тяжелое пьянство формирует риск развития депрессивных эпизодов (оцениваемый в 40%), связанных с ними суицидальных мыслей и попыток, а также сильной тревоги и бессонницы.
Алкогольная зависимость ассоциируется со значительным повышением риска суицида у лиц, страдающих хроническим большим депрессивным расстройством. Важно отметить, что алкогольная зависимость относится к наиболее значимым факторам возникновения суицидов, и среди причин суицидов алкоголизм занимает 2-е место по частоте (23%) после депрессий (44%), причем риск совершения самоубийства у лиц, страдающих алкогольной зависимостью, в 8 раз выше, чем у лиц, не злоупотребляющих алкоголем.
Невротические расстройства также являются неотъемлемой частью наркомании, что во многом объясняется фармакологическими свойствами наркотиков. Очевидно, систематическое употребление наркотических веществ, обладающих седативным, снотворным и анксиолитическим (противотревожным) действием, а тем более физическая зависимость от этих веществ в период их отмены, не может не проявляться развитием тревоги, беспокойства и бессонницы как болезненных симптомов невротического уровня.
Невротические симптомы, к примеру, при опийной наркомании представлены следующими основными категориями: тревожные и фобические расстройства- ипохондрические расстройства- расстройства сна- вегетативные расстройства- астенические состояния.
Одно из наиболее значимых расстройств невротического уровня у больных опийной наркоманией - страх отмены. Этот феномен отмечается уже на ранних этапах развития физической зависимости от опиоидов, достигает пика своего развития в зрелых фазах болезни и проявляется постоянной охваченностью наркоманов тревожными мыслями о необходимости своевременного употребления наркотика с целью предотвращения тягостного абстинентного дискомфорта.
Наряду со стремлением к наркотическому удовольствию, составляющему основу первичного влечения к наркотику, страх отмены служит главным мотивом к продолжению употребления наркотических веществ.
Кроме вышесказанного немаловажно отметить, что при невротических расстройствах очень часто наблюдается снижение половой функции. В связи с этим следует подчеркнуть особенности данных нарушений у лиц, употребляющих алкоголь и наркотики.
Чем большая сила и действие наркотического вещества, тем больше шансов на сексуальные нарушения. Такие средства, как героин и морфин, вызывают сексуальные расстройства у 60% наркоманов даже с небольшим стажем. Дезориентирует наркоманов то, что на первых этапах болезни могут наблюдаться обусловленные действием наркотика яркие переживания, как бы повышенная сексуальность с новыми ощущениями. Если это и наблюдается, то крайне быстро проходит. И вот после этого наступает период серьезных сексуальных расстройств. Далее возникает своеобразная философия наркомана, когда он заявляет, что ощущение от наркотика гораздо приятнее и интенсивнее и поэтому сексуальные проблемы его не заботят. Амфетамины и кокаин при длительном применении приводят к нарушениям эрекции у 80% мужчин. Марихуана («травка», анаша) в представлении многих усиливает половое чувство. Опять же, если этот феномен у некоторых и наблюдается, то только в начале наркотизации. Известны исследования, показавшие, что у 25-30% молодых мужчин, употребляющих марихуану ежедневно, имеются выраженные расстройства эрекции.
О связи алкоголизма и сексуальных проблем известно достаточно много. Алкоголь в небольших дозах стимулирует желание, но при увеличении дозы или при привычном злоупотреблении - гасит. Вторая опасность алкоголя в том, что он «растормаживает» человека, снимает скованность и неуверенность и тем самым как бы «улучшает» сексуальность. Безусловно, важны индивидуальные особенности: у одних расстройства фиксируются чуть ли не с первых приемов алкоголя, у других - через годы. И никаких чудес здесь нет. Алкоголизм - это болезнь, а быть во время болезни совершенно здоровым еще никому не удавалось.
Врач психотерапевт Бондаренко К.В.

Не стоит путать кратковременные спады настроения, с которыми знаком практически каждый, с истинной депрессией, когда пропадает интерес к жизни и все окружающее представляется в серых апатичных тонах. Такое состояние очень часто сопутствует человеку с диагнозом «алкоголизм».

Отдельные кратковременные симптомы депрессии могут наблюдаться на утро после очередной вечеринки (так называемый «похмельный синдром»). Однако вдруг возникшее чувство вины и твердая уверенность в том, что больше никогда этого не повторится, проходят уже через 1-2 дня.

Алкогольная депрессия более опасна в случае затяжного течения. Данное состояние формируется у человека, который после запоя решил резко «завязать» раз и навсегда. В результате человек отказывается от алкоголя, но эмоционально и психически не может справиться со своим «новым образом», и у него развивается послеалкогольная депрессия.

На первый взгляд, кажется все просто: после отказа от алкоголя жизнь стала налаживаться. Окружающие в этом случае лишь порадуются: работает, уделяет все свободное время семье, живет как все нормальные люди.

Однако самому человеку в данной ситуации очень сложно и, зачастую, некомфортно. Ведь раньше алкоголь помогал уйти от проблем, расслабиться и чувствовать себя умиротворенно, а сейчас всего этого нет. Приходится самому справляться с трудностями, да и эмоций больше отрицательных, чем положительных. Получается, что под маской внешнего благополучия скрывается глубокая психологическая травма. На этом фоне и возникает посталкогольная депрессия.

Чем чревата алкогольная депрессия

Депрессия после алкоголя обычно сопровождается определенными симптомами:

• понижением двигательной активности-
• апатичностью-
• замедленностью умственных процессов-
• психической заторможенностью.

Как только человек осознает, что в жизни необходимо постоянно преодолевать какие-то трудности, решать проблемы, он снова хватается за бутылку, как за «спасательный круг». И это определенным образом срабатывает: вслед за очередной рюмкой тревожность отходит на задний план, да и проблемы перестают быть такими уж сложными. Однако со временем даже любимые сто грамм перестают помогать. И депрессия уже идет «нога в ногу» с хроническим алкоголизмом. Но в этом случае ситуация усугубляется тем, что человек уже не в состоянии отказаться от алкоголя.

Алкоголики в депрессивном состоянии чаще других травмируются. При тяжелых формах прослеживается суицидальное поведение. На такой стадии выйти самостоятельно из депрессии практически невозможно. И даже если пациента не преследуют мысли о самоубийстве, у него в корне изменяются личностные качества: появляется раздражительность, неадекватная реакция на любые, даже самые пустяковые, проблемы, он моментально вступает в конфликт по любому поводу.

Причины алкогольной депрессии

Причины, которые вызывают депрессию, могут быть самые разнообразные. Например, заболевания печени, обменные нарушения, психические расстройства. Но пусковой механизм в данном случае один: спиртное.

Стоит сказать, что не обязательно пить алкоголь ведрами. Умеренное и регулярное его потребление также вызывает алкогольную депрессию. При этом патологический процесс начинает протекать в ускоренном темпе, если имеют место провоцирующие факторы: стрессы, конфликты и другие неприятности. При этом начальная реакция не соответствует ситуации: эмоции отсутствуют там, где они должны быть.

Лечение алкогольной депрессии

Успешность лечения, как это ни банально, зависит от желания самого пациента. В этой ситуации близкие должны поддержать того, кто решил «завязать». Но стоит помнить: на начальном этапе реабилитации полный отказ от спиртного усугубляет течение заболевания. Но вовремя начатое лечение оставляет пациенту все шансы на благоприятный исход.

Схема лечения алкогольной депрессии включает несколько обязательных блоков.

• Использование медикаментозных препаратов — антидепрессантов нового поколения. Они призваны помочь больному справиться с угнетенным состоянием.
• Применение немедикаментозных психотерапевтических методик. Посещение психотерапевта как индивидуально, так и в группах помогает человеку повысить свою самооценку, научиться испытывать положительные эмоции и жить по-новому.
• Физиотерапевтические процедуры благоприятно воздействуют на НС и иммунитет, помогают расслабиться, преодолеть хроническую апатию и усталость.

Посталкогольная депрессия — состояние, которое сам пациент у себя не замечает. И тогда внимательное отношение и участие окружающих могут послужить немаловажным фактором успешного лечения.

Новые статьи

2017 — Депрессия, невроз, психические расстройства

Полное или частичное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации запрещено.

Панические атаки и алкоголь

Страдающие паническими атаками, или паническим неврозом, постоянно находятся в страхе повторения приступа. И если данное явление повторяется часто, недуг влияет на разум и поведение человека, и в некоторых случаях, заставляет изменить свою жизнь. Многие пациенты предпочитают никуда не выходить из дома, опасаясь, что приступ может застать в самом неподходящем месте. Поэтому, неудивительно, что люди ищут возможность самостоятельно найти способ, облегчающий, и даже предупреждающий паническую атаку. В этом случае, среди общедоступных «лекарственных средств» народного применения нередко используется алкоголь. Некоторые, таким образом, рассчитывают избавиться от страха, успокоить приступ.

Панические атаки и алкоголь во многих ситуациях являются «постоянными спутниками». Один раз приняв по совету знакомых, или по собственной инициативе спиртное перед тем, как выйти из дома, человек на определенное время чувствует себя увереннее, ему кажется, что он вполне может преодолеть приступ. Через определенное время дозу спиртного приходится преувеличивать, так как прежнее ограниченное количество уже не приносит желаемого воздействия. Человек может просыпаться среди ночи в холодном поту, и чтобы унять страх и волнение, вынужден бежать за бутылкой алкоголя. В данном случае, уже теряется грань между приступом панической атаки и желанием немедленно выпить. Наиболее серьезный физический фактор, в значительной мере способствующий обострению приступов панического невроза у больных, — это злоупотребление спиртными напитками.

Таким больным кажется, что они могут успокоить нервы, если будут постоянно курить, пить много крепкого чая или кофе, то есть, напитков, в значительной дозе содержащих кофеин. Но главной их надежной является бутылка с алкоголем. Что происходит в реальности? Больной подхлестывает свою нервную систему воздействием стимуляторов, буквально заставляя ее работать на пределе, и сопротивляться страху и панике. В конечном итоге, пристрастие к алкоголю и другим стимуляторам делает порог панических атак ниже, но, таким образом, очень часто возникает обратный эффект, — вероятность приступов увеличивается.

Почему алкоголь не помогает?

Если человек страдает приступами панических атак, и жизнь становится сплошным мученьем, то довольно часто возникает искушение использовать алкоголь вместе с успокоительными препаратами, например, с барбитуратами, которые сами по себе не оказывают желаемого воздействия. Пациент уверен, что таки образом он сможет притупить признаки панической атаки, получит силы перенести это состояние. Но впоследствии выясняется, что подобное лже-лечение действует очень непродолжительное время, и при длительном употреблении алкоголя страхи лишь усиливаются. Чем большее количество алкоголя принимается, тем в большей степени возникает риск попасть во власть похмелья, лихорадки, похмельного озноба, — в то время, когда человек не пьет.

Такой же эффект вызывают и самостоятельно принятые седативные препараты. При данном похмельном синдроме возникают симптомы, напоминающие паническую атаку, тем самым невроз страха значительно осложняется. Специалисты утверждают, что сама по себе связь, существующая между паническими неврозами и алкоголем чрезвычайно сложна. Впрочем, это касается и других факторов, таких как наркотические и лекарственные средства. В этом случае порой бывает затруднительно определить причину, что же именно было первым, — алкоголь или страх. Иногда при лечении выясняется, что возникновение симптомов страха или признаков панической атаки обусловлено нем, что на первичном этапе человек оказался затянут в пьянство.

В подобных ситуациях, даже с учетом того, что алкоголь является вторичной проблемой, он делает человека зависимым, а также мешает нормальному функционированию многих внутренних органов. В первую очередь перегружена печень, страдает мозг и желудок. На основании таких признаков, развиваются физические заболевания и серьезные психологические проблемы, в том числе, и панические атаки. При наличии обратной связи, когда началом является алкогольная зависимость, и лишь потом проявляются панические симптомы, то происходит обострение невроза страха, когда влияние алкоголя завладевает пациентом. Таким образом, даже если первичным является страх, пьянство превращается в отдельную пагубную проблему, требующую отдельного лечения.

Если панический невроз протекает на фоне хронического алкоголизма, лечение бывает очень затруднительным. Статистика показывает, что подобная проблема нередко возникает среди такого круга, как менеджеры, руководители компаний. Панические атаки, возникающие после обильного приема алкоголя, являются приступами необъяснимого страха, когда человеку кажется, что его сердце останавливается. Также в подобной ситуации типичны такие симптомы, как чрезмерная потливость, нервная возбудимость, озноб, головокружение, одышка. Нередко возникает предобморочное состояние, тремор.

Следует подчеркнуть, что паническая атака может возникнуть не только как следствие приема алкогольных напитков. Обострение заболевания происходит при пищевых отравлениях, неправильном питании, а также в командировках, при частой смене обстановки. Все это подтверждает, что нервная деятельность и пищеварительная система имеют тесную связь. Тщательно изучая панические атаки и вегетативные кризы, ученые сделали заключение, что возникновение панической атаки после приема дозы алкоголя вызвано тем, что желудочно-кишечный тракт подвергается раздражающему воздействию спиртного.

Особенность в том, что паническую атаку после приема алкоголя невозможно предупредить, используя антипохмельные препараты. Наоборот, желудок лишь подвергается гастриту. Это объясняется тем, что любой препарат, содержащий в своем составе ацетилсалициловую кислоту, провоцирует воспалительные процессы желудка. Чтобы лечение панических атак было эффективным, необходимо комплексное решение, и нормализация работы кишечника.

10 психологических состояний

Каждому человеку становится понятно, что именно испытывает человек, когда речь идет о счастье или грусти. Но, точно так же.

Что такое конфабуляция, ее виды и лечение

Конфабуляцией называют расстройство памяти, которое характеризуется ложными воспоминаниями человека о прошедших в его жизни событиях.

Невроз желудка: причины, симптомы и лечение

Неврозом желудка является нарушение функционирования данного органа. Провоцируют недуг физиологические и психологические проблемы. Все системы организма наделены нервными окончаниями.

Психическое здоровье нации

Россия, как и многие другие страны, испытывает на себе последствия мирового кризиса. Причины для этого общие: экономические, финансовые, политические.

Люди вокруг индивидуальны. Каждый имеет свои особенности, предпочтения, характер. Чтобы понять одного человека нужно потратить годы. Стоит ли говорить.

Психопатологический синдром. Онейроид

Онейроидом называется психопатологический синдром, который характеризуется иллюзорным восприятием реального мира и сопровождается дезориентированным состоянием и выдуманными картинами сновидного и.

Как распрощаться с осенней депрессией

Осень красиво выглядит на фото и в кино, но, увы, в жизни ее наступление ознаменовано некоторыми трудностями. Наступает хандра.

Что люди понимают под словом «отличник»? Это тот, кто учится на пятерки и выполняет вовремя домашнее задание, верно? Тогда.

Психология в современном мире

Психология находится в интервале между такими системами знаний, как философия, социология, науки естественного цикла и технической направленности.

Когнитивная психология

Когнитивная психология (англ. cognitive psychology) появилась в 60-х годах прошлого века. Этот раздел психологии относится к современным направлениям в.

Привет. Вот был на день рождению, и выпил чуть чуть но вставило так как уже не пью часто и много, хотя раньше постоянно до первого приступа. Поделитесь со мной у кого как после алкоголя а то я чуток выпил и меня накрыло ночью и сердцебиение и паника. Я понимаю что желательно не пить, но мне интересно почему сердце при алкоголе у меня так стучится я понимаю что Вы скажете это нормально когда сердце при алко стучит, но оно через чур сильно я трогал у друзей у них не так при алкоголе.

Такая же фигня, при чем в любых дозах, сейчас полегче как-то.Раньше прям было ночное мучение с тахой, страхом и прочей лабудой. Выход: пока не пить вообще или упиваться в усмерть ,шоб уснуть на сутки

Мне от алко становится в принципе хорошо, правда, потом очень плохо.Состояние на грани.2 день плохо, так что лучше не пить вообще.

Сердцебиение после алкоголя у меня всегда бывает. Меня это тоже беспокоит, т.к. не помню, было так раньше или нет, или просто не замечала. Спрашивала недавно у мужа-он говорит, что так и должно быть. Так что я немного успокоилась. Сравнивать бесполезно-у него всегда сильное сердцебиение.
Еще более сильное сердцебиение вызывает почему-то красное вино, кагор, поэтому по возможности его не пью.

Спасибо за ответы, с точки зрения физиологии это норма алко тахикардия, но у меня через чур, наверно сам добавляю, типо выпью и настраиваю себя мол щас должно застучать сильно. В принципе я понимаю так что лучше пока не употреблять вообще, а то вот уже второй день фонит дереал. У меня каникулы до сентября в групповой психотерапии вот жду не дождусь когда наша встреча будет. Пить нельзя однозначно.
Ой так приятно когда отвечают.
Ленусик что означают слова у мужа всегда сильное сердцебиение???

Значит, что пульс всегда около 100 или чуть больше. Для него это норма, жалоб никаких нет. Только если я начинаю сравнивать, прощупывать (у меня это часто бывает), а еще часто прошу его померить давление (тоже чтобы сравнить со своим, глупо, я понимаю). Пульс всегда очень частый и сильный, что ли. Он неврозам не подвержен, и никогда особо ничего не говорит про здоровье. Пульс такой я заметила у него. И вообще, его раздражает такое внимание к пульсу, давлению и т.п. Говорит, нечего прислушиваться.
А насчет алкоголя это он мне сказал, что так и должно быть. Не переживайте.

У меня после алкоголя всегда сердце колотится и еще плюсом как проколит блин и давление под 150 сразу, а если вот как я еще хлебнуть на АД, так вообще пиши пропало как будто литр выпил, я лично сразу задыхаться стала

Да и совет не щупайте друзей, они все равно не поймут вашего состояния и будут только в душе смеяться, ничего с вашим сердцем не будет, просто пока не надо пить, потом такое пройдет, испробовано на себе.

Я вообще связи никакой не вижу между алкоголем и неврозом. Если уж на то пошло, я как-то выпила (сдуру, конечно же) полбутылки кагора 0,7, невроза еще не было никакого, и никаких опасений за свое здоровье. Потом стала задыхаться, реально дышать было нечем, и вечер был испорчен, пришлось идти домой, но тогда я ничего не щупала и не мерила, просто легла спать и все. Но ощущения эти я запомнила-как плита на груди, и вдохнуть невозможно. Но страха, что вот сейчас мне станет плохо, не было. И домой я пошла не сразу.
А сейчас бы такое произошло-тут же бы паника была бы.

Вот я о том же, когда то так нажерался что ходить не мог, плюс к этому долгий половой акт часа 1.5 сердце вылетало но страшно не было, а щас постоянно слушаю его. К чему я это я частенько выпивал и постоянно вечер заканчивался с девушками и никогда не задумываля об этом. А сейчас очень страшно, а про алко+секс даже не думаю. Потихоньку привыкаю, но когда были первые ПА даже боялся с женой сексом заниматься оно же в конце так МОТЛОШИТ. У меня была огромная проблема в истоках ПА но сейчас ПТерапия плюс книги, форумы, и вроде всё становится на круги своя.
Прошу прощения за откровенность о личной жизни. Поймите меня правильно.

Да,с выпивкой интересно. В моем случае тоже доза не важна. Важно лишь только почувствовать опьянение, как уже 3 дня глубокого депрессивного состояния обеспечено с классическими всд-проблемами.Как это не смешно,но хватает даже 3-4 конфеты с водкой.Если повеселиться хорошенько,то похмелье длится неделю.Один раз было и больше.Психическое и соматическое состояние я бы описал как довольно таки тяжелое.Средства типа корвалола и тазепама лишь на немного глушат это.Извиняюсь за такой подробный вопрос, но вы никогда не замечали,что на момент этих состояний почти совсем перестаешь ходить по-малому?
А после,как отпустило,все становится более-менее в норме.
Тем не менее уже почти 12 лет особо ничего не пил.От силы раз 5.До ВСД-ПА тоже пробовал выпивать.Ничего не было.Началось через неделю после самого первого обострения.

цитата:

Сообщение от eugeneee Вот я о том же, когда то так нажерался что ходить не мог, плюс к этому долгий половой акт часа 1.5 сердце вылетало но страшно не было, а щас постоянно слушаю его. К чему я это я частенько выпивал и постоянно вечер заканчивался с девушками и никогда не задумываля об этом. А сейчас очень страшно, а про алко+секс даже не думаю. Потихоньку привыкаю, но когда были первые ПА даже боялся с женой сексом заниматься оно же в конце так МОТЛОШИТ. У меня была огромная проблема в истоках ПА но сейчас ПТерапия плюс книги, форумы, и вроде всё становится на круги своя. Прошу прощения за откровенность о личной жизни. Поймите меня правильно.

Я вас поняла. И про личную жизнь тоже-страхи были те же, в точности такие же. А как же-нагрузка на организм).

Ну да, потом начинаешь бегать. Это нормально, я читала, при кризе и ПА всегда так. То есть так и должно быть. А во время криза-не до этого.

2016-07-28 18:24:44

Спрашивает Даша:

Добрый день!
Скажите, что это может быть?
Я очень много хожу в туалет, как для себя. Раньше, когда лежала в гинекологии, делали суточный анализ, общий суточный диурез был 0,8-1,3 л. Да и я помню, что ходила буквально несколько раз в день, могла не ходить по 6-7 часов, и вообще этого процесса не замечала. Сейчас хожу от 2 л и выше, в среднем 2,5-3 л в сутки, хотя питьевой режим не изменился, в принципе, у меня вообще ничего в жизни не изменилось.
Муж говорит это ненормально, его это очевидно раздражает (наверное, потому что он помнит, как раньше такого не было), на улице все маршруты прокладываю с учетом туалетов, боюсь и поэтому не хожу туда, где нет в доступности 10 минут туалета, многие жизненные решения стала принимать с учетом своего диуреза.
Почитала в интернете, что это может быть диабет, проверилась - все прекрасно. Сдавала глюкозу, инсулин, глик. гемогл., индекс нома. У меня муж диабетик (2 тип), так я хожу в туалет чаще него раза в 3.
Почитала, что важно иметь дневник питья и мочеиспусканий. Два дня вела. Замеры проводила в два очень жарких дня, температура днем была - 34-36 градусов.
День № 1:
выпила 2325 мл (из них 450 мл - это некрепкий кофе (2 ч.л.), все остальное вода),
сходила в туалет 3085 мл (была в туалете 10 раз).
День № 2:
выпила 2175 мл
сходила в туалет 2310 мл (была в туалете 8 раз).
При чем очень часто бывает такое, что не была в туалете уже часа 3, захотелось - сходила, около 350-450 мл. Потом через полчаса уже лечу на всех парах - опять сходила 250-300 мл, потом через полчаса/час еще раз столько же, потом через час еще столько же.
И это возникает на ровном месте, я не пью ни алкоголя, ни мочегонного, ни даже воды в особых количествах, хотя когда так много бегаешь в туалет, появляется желание попить.
Моча при этом прозрачная, практически бесцветная, иногда бывает желтый оттенок. Ночью в туалет если и встаю, то только 1 раз, но редко.
Когда не встаю, с утра порция - в среднем от 350 до 450 мл. Иногда тянет правую почку. 2 раза болела циститом.
Возраст - 28 лет. Беременностей и родов не было, из операций - удаляли гланды. Не пью алкоголь вообще, не курю, не принимаю наркотики.
У меня это уже 6 лет и очень мешает мне жить. Делала УЗИ - говорят все ок. Уролог заниматься мной не захотел, сказал, что это хорошо, что почки промываются, терапевт сказала, что это невроз и посоветовала лечить нервы, в общем я как-то закомплексовала и больше к врачам не обращалась.
Но я больше так не могу. Я хочу ходить в туалет, как я ходила раньше, как ходят все люди. Иногда, а не раз в час-полтора. Когда я куда-то иду, то за несколько часов перестаю пить. А много куда из-за страха и не хожу.
Я очень надеюсь на вашу консультацию и что вы мне подскажете, какие обследования сделать до похода к врачу. И скажите, что это может быть? Где искать причину?
Спасибо огромное!

Отвечает Мазаева Юлия Александровна:

Добрый день, полиурия бывает при сахарном диабете, почечной недостаточности, целом ряде эндокринных заболеваний (в т.ч. несахарный диабет, недостаток антидиуретического гормона и др.), тяжелой сердечной недостаточности, избыточном потреблении жидкости, кофе, пива, а также приеме некоторых лекарств.

2015-11-25 15:06:21

Спрашивает Квятковская Анастасия:

Здравствуйте! Прошу мне помочь в моей проблеме. Мне 20 лет и образ жизни я вела полноценно-студенческий пока не заболела. Недосыпания, частые приемы алкоголя, переедания не здоровой пищей, сдячий образ жизни - словом весь набор. Недавно у меня начались приступы жгучей опоясывающей боли в верхней части живота, но не где-то локально а как бы везде и сразу, отдает и в спину в грудь и в оба подреберья. Первое о чем подумала - панкреатит, но нет кроме этого никаких симпктомов, ни диареи ни рвоты. Более того, на сколько мне звестно при панкреатите не помогают ни спазмалитики ни анальгетики, а мне помогает (минут 10 после приеома) анальгетик кетанов.
Может невроз подумала я и пошла к неврологу, прописали мне лечение и анализы. На анализе крови развернутом симпктомов воспаления нет..
Не знаю как быть. Прекратить переживать по этому поводу или идти доздать анализы. Если нужно доздать, то какие? Буду очень признательна. Спасибо!

Отвечает Мельничук Елена Олеговна:

Добрый день, Анастасия! Возможно, это функциональные нарушения - дисфункция (дискинезия) желчного пузыря или желчевыводящих путей. Характерным проявлением является боль- колющего характера или тупая, в зависимости от типа дискинезии. В таких случаях работают спазмолитики и анальгетики. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости, печеночные пробы (общий билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза крови).Советую придерживаться регулярного здорового питания, с ограничением жирных, жаренных блюд, консервации.Будьте здоровы!

2015-03-08 15:36:31

Спрашивает Артем:

Здравствуйте! Меня зовут Артем и мне 18 лет. Мне кажется,что у меня развился невроз на фоне постоянных стрессов. Два года назад я расстался с девушкой,это очень сильно выбило меня из колеи. Я плохо спал,нервничал,появилась дикая депрессия,в общем все как надо. В тот же год у меня были экзамены выпускные в школе и вступительные,собственно тоже не обошлось без нервов,недосыпаний,постоянной тревогой за эти экзамены. Словом я постоянно нервничал. Я вообще с детства очень мнительный,переживаю по любому поводу. Теперь детальнее о симптомах которые преследуют меня сейчас. Самый неприятный симптом который мне не дает покоя это потливость. Потеют ступни,ладони подмышки. Стоит мне подумать,что вспотею-начинается. Про стрессовые ситуации я вообще молчу. Месяц назад у меня снова был момент в жизни когда я так нервничал,что меня аж трусило и тошнило. После этого не отпускало чувство тревоги,я боялся непонятно чего,в голове какие то навязчивые мысли не давали мне покоя. Доходило до того,что я не мог заснуть,меня аж трусило,а почему-непонятно. Потливость усилилась. Сейчас я от этого избавился,помогли седативные препараты(Ново-пассит,фитосед). В данный момент волнует тлолько потливость. Что характерно,когда выпью(алкоголь) не потею совсем,вообще ни капли. То есть психологическая проблема на лицо. Ночью данный процесс тоже прекращается. Пошел я с проблемой потливости к врачу терапевту,сдал анализы крови,кардио,фг,проверил щитовидку-все в норме. Диагноз поставил ВСД и прописал тот самый Фитосед,заниматься спортом. Сказал,что все пройдет,а к неврологу,что странно, не направил. Хотя как по мне первым делом стоило бы это сделать. Подскажите пожалуйста,что делать. Проблема эта уже замучала! Кстати,не редко бывает,что болит голова. И когда с кровати встаю темнеет в глазах(не всегда). Вот,вроде все симптомы описал.
P.S Всех женщин поздравляю с 8 марта! Удачи вам,радости,любви и счастья:)

Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:

Артем, Ваши тревожные нарушения основываются на особенностях Вашего характера, поэтому, чтобы лечить тревогу, нужны таблетки, они же уберут и потливость. Чтобы исправить характер, нужна психотерапия. Таблетки может назначить врач после осмотра и обследования.

2013-01-06 09:21:16

Спрашивает Андрей:

Здравствуйте у меня белый налет на языке уже более 6 месяцев и какие то красные точки на правой боковой поверхности языка сдавал соскоб со щек и языка на грибы Кандида, бак посев на микрофлору и ПЦР на кандида альбиканс в итоге грибов не нашли и парадонтолог сказала что кандидоза у меня нет но почему то ПЦР нашел гарднереллу а бак. посев высеял золотистый стафилококк врач сказал что лечить это не надо поскольку золотистый стафилококк находится в небольшом количестве во рту и у совершенно здоровых людей и причиной белого налета он не является, гарднереллу она объяснила тем что у меня иногда бывает оральный секс с партнершей и возможно гарднерелла передалась от нее. Затем я сдал анализы на ВИЧ, сифилис и другие ИППП все отрицательно. Сдавал УЗИ и ФГДСС брюшной полости все в норме, только печень умеренно увеличена но врач сказала что это не страшно. Ходил даже к онкологу но и он ничего не нашел. О себе могу сказать что в последнее время у меня был стресс связанный с проблемами на работе, от этого постоянная усталость, невроз и плохой аппетит, также из-за проблем много злоупотреблял алкоголем и сигаретами сейчас вроде отошел и проблемы решаются. Скажите если не один врач ни терапевт, ни онколог, ни парадонтолог, ни венеролог, ни гастроэнтеролог не могут назвать причину белого налета на языке и красных прыщиков на правой боковой поверхности языка хотя и говорят что это патология могут ли быть связаны мои проблемы со стрессом и неврозом и куда мне обращаться?

Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:

Добрый день. Гарднерелла и золотистый стафилококк это признак местного или общего дисбактериоза. Вашей партнерше необходимо обследоваться у дерматовенеролога или гинеколога и провести лечение в случае необходимости и необходимо нормализация местной микрофлоры как Вам так и Вашей партнерше. Удачи Вам

2012-11-25 14:22:53

Спрашивает Антон:

Добрый день. Мне поставили диагноз тревожное депрессивное расстройство с ипохондрическим компонентом. Появилась тревога в 2008 году после выпивки на следующий день.Не много о себе мне 24 года. Рос в нормальной семье. (у мамы после родов и аварии, невроз сердца)в 16 лет связался с плохой компанией начал курить марихуану позже(до этого занимался все время спортом, ничего не употреблял, ничем не болел) в 17 лет употреблять трамадол где-то 1,5 года в дозе 1-2 капсулы в день. В 19 лет одумался перестал все употреблять. Начал заниматься спортом, но иногда выпивал. На алкоголь реагирую адекватно (не буяню). И в 21 год резко появилось такое чувство что, что-то не так. Я начал мотаться по комнате, не мог сидеть на месте. Мне было ужасно страшно. Я не понимал, что со мной происходит. У нас был старый давлениеметр, мама померяла им и он показал, что якобы есть давление. Начали двигаться в этом направлении, ходить к врачу,но оказалось, что у меня все с этим в порядке хоть в космос лети. Потом думал, что почка, сделал диагностику, нашли только опущение. Все это время я ощущал постоянный не понятный страх, тревогу, разбитость, мне казалось что я схожу с ума, что никто не знает что со мной, а мне плохо. Начал прислушиваться к каждым изменениям в голове, теле..накручивал и накручивал, так длилось 4 месяца. Потом я вычитал в интернете, что что-то похожее лечит психотерапевт. Записался на прием. Он выписал мне 10 мг флуксена и по половине 2 раза в день гидазепама и целую на ночь в дозировке 0,02. затем повысил флуксен до 20мг. Мне стало легче уже через 2 месяца. потом я перестал пить гедозепам, а пил только флуксен еще 1 месяц. Затем я забыл, что это такое. и бросил все сам. Затем я пошел в рейс на 8 месяцев, там болезнь дала о себе знать уже через 2 месяца. Таблеток ни каких не было мне было плохо, так я промучался там 8 месяцев. Затем когда я вернулся и обратился к врачу, он выписал опять тоже, только на 4 день приема я чуть не потерял сознание, у меня все тело горело, меня трусило и бросало в пот. После этого я начал вдоваться в подробности побочек и читать в интернете, мне становилось хуже и + я начинал наварачивать. Обратился к нему и он назначил мне миртазепин на ночь, но отнего мне целый день ужасно хотелось спать и через 2 недели не было результатов.. затем он начал разводить на не нужные иследование каких то биоритмов организма и гомеопатию и бады... я переехал в друго город. Обратился к врачу высшей категрии, он прописал мне золофт в дозе 25 мг 1-неделю и потом 50 мг, были жесткие побочки протерпел 2 месяца. пропил его 6 месяцев, результата особо не дал. затем я отменил все начал пить зверобой чувствовал себя средне. Перестал пить зверобой от отсутствия эффекта. Затем случайно меня укусило дикое животное за руку. И меня пришлось вакцинировать, меня положили в больницу, я перенервничал и прокололи иммуноглобулин и прививку от бешенства(5 уколов) КОВАВ. После 2 прививки от бешенства мне стало как то усиливаться тревога начались панический атаки с адреналиновыми кризами (трусить начинало)я ели чудом доколол 5, надо было 6 колоть, но я забил. Так и не известно у меня была на руке царапина или меня укусило животное.. решили перестраховаться.Затем я обратился к врачу со степенью доцент психиатри и все такое. Которому я рассказывал о своих состояниях, а он говорил ну выйди и всем говори что тебе плохо, на лбу себе напиши. Рассказывал типа ты все выдумываешь ничего тебе не надо пить. Потом назначил БАДЫ на 900 грн сок маракуя, гинко билобу и еще какую-то хрень. Вот такой врач... Затем я пробовал пить ноофен, но он не помогал кружилась голова. Затем я обратился опять к врачу который прописал тогда золофт. И он назначил мнеципралекс по 5 мг - 7 дней и потом 10 мг. Вот пью его уже 24 дня в дозе 10 мг и эффекта ноль. Только усиливается тревога. Правда появилась двигательная активность. Появились навязчивые мысли типа не правильно опять что-то пью, и делаю, мучаюсь и всю жизнь так будет. У меня еще такая ситуация, что моя невеста беременная и она об этом ничего не знает и она в моем родном городе где родители, а я в другом работаю. В сентябре решил возвращаться, работы там особо нет...да еще это состояние... Что вы можете посоветовать или прокомментировать по-этому поводу? Заранее благодарен за ответ и понимание!

Отвечает Ватутина Римма Геннадьевна:

Антон,здравствуйте!Прежде чем что-либо назначать, надо сделать полное обследование организма(гормональный срез,надпочечники...).Если все в норме,ищите знающего опытного психотерапевта.
Дело в том, что тревожные расстройства и ПА прекрасно поддаются НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОМУ лечению.
Сейчас Ваш организм сходен с химической фабрикой, коктейль гремучей смеси приводит его в шоковое состояние.Не думаю, что это грамотный путь к здоровью.
С ув. Р.Г.Ватутина

2010-01-29 17:00:04

Спрашивает Антон:

Здравствуйте,мне 23 где-то полтора года назад я почувствовал,что мне тяжело дышать и давит в сердце,но в к врачу обращаться не стал,прошел год и я стал замечать что,если я выпью алкоголь то на утро у меня сильно бьется сердце,паника и я не знаю куда себя деть,я обратился к врачу, зделал ЭХО сердца, обратился к неврапотологу поставили диагноз вегето-сосудистая дистания(по моему на фоне невроза что -то такое).Я перестал употреблять спиртное и курить и через несколько дней у меня случилсчя нервный срыв,сильно кольнуло в области сердца и меня бросило в панику,начало трясти всего,казалось что умираю.Приехала скорая,вкололи что-то и я успокоился.С того дня у меня начало еще и регулярно колоть в олбласти сердца(резкая секундная больнесколько раз в день) я пил успокоительное каждый день 2 месяца и две недели ходил на електрофарез,вроде немного успокоился перестал пить таблетки,и теперь мне то хорошо,то плохо,от каждой мелочи меня может бросить в панику(например что-то задергается в области сердца сразу страх)кто-ток крикнет я обязательно дернусь,постоянно прислушиваюсь к своему сердцебиению.Мой лечаший врач говорит что ничего страшного это неврология,порекомендовала ходить в бассейн,бег и вообще спорт.После физ нагрузок действительно чувтвую сеюя лучше.Подскажите пожалуйста что делать и точно ли это не сердце?
Также у меня небольшой скалиоз и больные гланды может это как то связано?
Несколько недель назад я снова употребил алкоголь и потом где то неделю мне было ужасно плохо(давило сердце,тяжело дышать только в 10 раз хуже чем всегда)2 дня я не втавал,а потом начал ходить в бассейн и постепенно мне стало легче.

Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:

Добрый день, Антон
В Вашем вопросе практически есть и ответ. Не употреблять алкоголь. Ходить в бассейн, в спортзал, летом в походы, найти хорошую девушку, влюбиться, жениться, проводить время с близким человеком, радоваться жизни.

Популярные статьи на тему: невроз и алкоголь

В последние годы проблема функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта приобретает все большую актуальность, что обусловлено повсеместной распространенностью этой патологии и сопряженными с ней многочисленными проблемами. Каждый второй...